反复腹痛 只不过是腹痛型癫痫

在医学中，有时则会遇到一些相当一般来说的病举例，儿童或者成年人患儿因呕吐就诊，患儿家属反映患儿每隔一段时间或者经期前就则会呕吐，疼痛部位一般为腹周或全腹，有时伴有双手指痉挛，呕吐难忍但可自行缓解，连续不断头痛，入院体查及之外除此以外检验已非值得注意特征性结果，按照「十二指肠痉挛、十二指肠炎、痛经」等常规病患已非好转。对于这些难治性呕吐病举例或许应该考虑呕吐型式痉挛的似乎。

1. 呕吐型式痉挛的医学特点

1868 年 Trousseau 首次描述了呕吐型式痉挛。目前普遍认为呕吐型式痉挛是相当常见的营养不良，多见于儿童，似乎是脊髓下部头痛性功能紊乱所致，主要发挥连续不断头痛无值得注意各种因素突发性呕吐，部位多在腹周，头痛次数与持续时间不等，间歇性长时间，呕吐前多有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等十二指肠腹泻，特别是颞叶性痉挛，但无值得注意意识障碍及抽搐腹泻，有关测试检验结果前提长时间，神经系统也无特征性体征，不够易被弄错。

2. 呕吐型式痉挛的EEG变化

74% 的患儿EEG发挥极其，以颞区最常见，其次为额颞区或者泛化，顶额区常见。EEG主要特质为头痛性高幅慢波，较多的散在性中高幅尖波或尖慢组合成波、棘波、棘一慢组合成波、过份换气后病理波深褐色阵发性加重。头痛间期EEG似乎长时间。

3. 呕吐型式痉挛的病患

呕吐型式痉挛发挥形式多样，治疗相当十分困难，但如有EEG痉挛样改变以及抗痉挛药品治果佳，则可以作为治疗依据，医学上如腹泻值得注意，EEG检验长时间，在考虑其他似乎性营养不良以后，可作药品治疗性病人，对于连续不断头痛性呕吐，可自行缓解，消化检验无极其的儿童或成年人患儿，应考虑呕吐型式痉挛似乎。

抗痉挛药品如苯巴比妥钠、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平，都可以一定程度上改善医学腹泻以及EEG极其，少部分患儿似乎不值得注意。药品的使用需要综合考虑患儿的医学特点以及药品的副反应等原因。

头痛间期患儿EEG似乎发挥长时间，因此病人不应该只不过依靠EEG变化，不够最重要的是相结合医学腹泻。建议患儿坚定施用抗痉挛药品，医学医生也应做好随访工作，直到患儿腹泻完全缓解或者EEG恢复长时间，或者大约最长两年时间的药品病人。

参考文献

1. Kshirsagar, V.Y., et al., Abdominal epilepsy in chronic recurrent abdominal pain. J Pediatr Neurosci, 2012. 7(3): p. 163-6.

2. 郭美琴 and 欧煜兰, 呕吐型式痉挛 60 举例医学与EEG分析. 华北地区弄错学杂志, 2007(05): p. 1070-1071.

撰稿人： 张跃奇