CA 125 小于 30 u/ml 时不能排除乳房内膜异位症

胎盘上皮细胞异位症（内异症）是常指胎盘上皮细胞的组织（腺体和间质）在胎盘腔被覆上皮细胞及胎盘大多的部位出现。的组织病理侦测是其确诊的金标准，但侵入持续性侦测具有一定的确诊提早持续性，有可能所致疾病进展、副依赖性恶化和开销增加等缺陷。因此，拓展非侵入持续性确诊侦测，偏爱是具有较高确诊准确持续性的微生物标记物尤为重要。

毒素 CA 125 是确诊内异症最常见的微生物标记物。荷兰 M Hirsch 教授等对 CA 125 确诊内异症的准确持续性透过了系统评价和 meta 深入学术研究，文章撰写在近期出版的 An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 杂志上。

文献简述找到，之前撰写的系统评价不是已经过时，就是存在设计模式偏倚或验证偏倚缺陷。本文是第一个针对 CA 125 内异症确诊准确持续性的前瞻持续性学术研究报告，学术研究人员总共设为了 22 例学术研究，总共 3626 例病征。学术研究人群都是的组织学确诊的内异症病征。

设为的学术研究中会，CA 125 的敏感持续性存在很大歧异，这有可能是由药理学异质持续性所所致的，如有的学术研究设为的是重度内异症病征，有的则是受精门诊的病征。此外，其他疾病如卵巢上皮癌、中枢神经糙和盆腔炎症疾病等也可所致 CA 125 水平升温，而设为的有些学术研究并没有完全剔除这些影响考量。另一方面，毒素 CA 125 的侦测方法不同也有可能造成偏倚。

先导学术研究结果，对于紧接著体现为眼部或不孕的病征，毒素 CA 125 侦测阳持续性可增强初步确诊为内异症的准确持续性，减少提早确诊，从而透过有针对持续性的外科手术和管理制度。

为了仅有程度地降低；也阴持续性率，通常限制有内异症副依赖性的女持续性行 CA 125 侦测，但这些病征中会也有部分被水平怀疑为内异症。我们是应避免滥用 CA 125 侦测，比较好是在病征有副依赖性且药理学医生在外科手术前想更进一步确诊时用作。CA 125 作为剔除持续性确诊试验效果不好，；也阴持续性为 49%，有可能所致不必要的雌激素外科手术。

现阶段正在学术研究的其他微生物圣万，如人附睾蛋白 4（human epididymis protein 4）和 miRNA，可作为未来准确确诊内异症的潜在微生物圣万。因此作为内异症的非侵入持续性确诊侦测，CA 125 不会依赖性再多。但是现阶段并没有增益> 75% 同时特异持续性> 75% 且经过验证的侦测方法。

所以，现阶段仍推荐用作 CA 125> 30 u/ml 确诊有内异症副依赖性但放疗结果阴持续性的病征，既可减少确诊时间，又能加大病征的焦躁心情，并早期开展外科手术。但 CA 125

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校对： 高瑞秋