外阴瘙痒是由什么原因引起的？应怎样治疗？

概述

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引发的1种症状，但也可产生于外阴完全正常者，1般多见于中年妇女，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。

病因

1、局部缘由

（1）特殊感染　霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引发外阴瘙痒最多见的缘由。虱子、疥疮也可致使发痒。蛲虫病引发的幼女肛门周围及外阴瘙瘴1般仅在夜间发作。

（2）慢性外阴营养不良　以奇痒为主要症状，伴随外阴皮肤发白。

（3）局部过敏　避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏而至。

（4）不良卫生习惯　不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，乃至尿，粪浸渍，长时间刺激外阴可引发瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤都可因湿热郁积而引发瘙痒，

（5）其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤都可引发外阴刺痒。

2、全身性缘由

（1）糖尿病　由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。很多患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就诊，经过进1步检查才确诊为糖尿病的。

（2）黄疸，维生素Ａ、Ｂ缺少，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的1部份。

（3）妊娠期和经前期外阴部充血偶可致使外阴瘙痒不适。

（4）不明缘由外阴瘙痒　部份患者外阴瘙痒10分严重，但找不到明显的全身或局部缘由。

（5）精神性因素：多由于心里紧张等缘由而至，妇科检查无病发缘由，病人常诉外阴瘙痒在夜间加重。

症状

１．外阴瘙痒部位：外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇．也可波及大阴唇、会阴乃至肛周等皮损区．长时间搔抓可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎。

２．外阴瘙痒症状与特点：常系阵发性发作，也可为延续性的，1般夜间加重，无缘由的外阴瘙痒1般仅产生在生育年龄或绝经后妇女，多波及全部外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，但局部皮肤和粘膜外观正常，或唯一因搔抓过度而出现的抓痕。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎1外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生之外阴奇痒为主要症状，伴随外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引发的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激，特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时，外阴瘙痒特别炎症，乃至难以忍耐，但局部皮肤和粘膜外观正常，或唯一因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸，维生素Ａ、Ｂ缺少，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的1部份。妊娠期肝胆内胆汁淤积也能够出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。

更年期女性外阴瘙痒的缘由

⑴慢性局部刺激：最多见的是阴道炎排液过量引发。分泌物的酸度减低，促使阴道内细菌的菌群改变，容易产生局部炎症。也有很多人外阴皮肤变薄，皮下脂肪消失，出现萎缩性变化，可延及全部外阴及肛门部，表现为皮肤皱缩、硬化、变白，并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢，产生难忍的固执性外阴瘙痒，与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。

⑵尿液、汗液及肛门分泌物的刺激。

⑶外阴静脉曲张：引发皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而产生瘙痒；反复抓搔可继发慢性湿疹，单纯性苔藓样硬化，厚皮病，乃至发展为外阴白斑。

⑷继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病：如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。

⑸全身性疾病：如维生素Ａ和维生素Ｂ族缺少；黄疸，白血病和糖尿病等严重时可有局部和全身瘙痒。

⑹变态反应：如药物疹、荨麻疹，特别当外阴直接接触1些刺激性肥皂、外阴用药，使用避孕用具或胶冻，也会引发外阴严重瘙痒，以致皮炎。因另外阴瘙痒时万万不可自己随意用药，比较好让医生查清缘由再按医嘱医治。

⑺有的外阴瘙痒并没有明显病变，但思想上感到痒就抓，越抓越痒，是属于精神神经性的。

检查

诊断时应详细询问病发经过，仔细进行局部和全身检查，和必要的化验检查，以便找出病因。

医治

1般医治　注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓，。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴，但严禁局部擦洗。穿着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食品。

病因医治　消除引发瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫，霉菌感染或糖尿病等

对症医治　（１）外用药　急性炎症时可用１％雷锁辛加１箔，利凡诺溶液，或３０％；硼酸液湿敷，洗后局部涂擦４０％氧化锌油膏；慢性瘙痒可用皮质激素软膏或２％苯海拉明软膏涂擦。（２）内服药　症状严重时可口服扑尔敏４ｍＳｔ苯海拉明２５ｍｇ或异丙嚎２５ｍｌ　以兼收平静和脱敏之效。

【外阴瘙痒能用热水清洗吗？】

肛门、阴唇、阴囊3处的瘙痒统称为外阴瘙痒。致使外阴瘙痒的病原很多，如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确，此病不难治愈。但是，目　前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关，而是因物理、化学等因素长时间刺激构成的慢性皮炎或湿疹。

毛病做法1：

有些人误以为外阴是污浊之地，每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗，他们还说烫洗以后很舒服。其实，外阴其实不比口鼻更脏，过分的清洁、消毒、“图舒服”，反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，乃至引发肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

毛病做法2：

对外阴瘙痒，有的医生不但不劝患者停止烫洗，反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物，结果是临时有效，停后更痒，越治越固执，乃至多年不愈。

专家支招：

要想治愈固执的外阴瘙痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用1切含“松”的药物。停药之初可能更痒，这时候可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每３分钟清洗毛巾1次，不使其变热。延续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可康复。

温馨提示：

平日大小便或性交以后，只用冷水冲洗外阴便可，但勿将水冲入肛门或阴道内，以避免影响机体组织的自洁作用。

应对外阴瘙痒的８大注意事项：

１、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。

２、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

３、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部磨擦。

４、忌酒及辛辣食品，不吃海鲜等及易引发过敏的药物。

５、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为好。

６、局部如有破损、感染，可用ｌ∶５０００高锰酸钾液（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色便可，不可过浓）浸洗，逐日２次，每次２０～３０分钟。比较好看过医生后遵医嘱。

７、就诊检查是不是有霉菌或滴虫，如有应及时医治，而不要自己利用“止痒水”医治。

８、久治不愈者应作血糖检查。

如果瘙痒症状严重，且伴随白带异常、腹痛等其它症状，就很有多是炎症感染，需及时去医院妇科进行相干检查，针对性医治。

防治外阴瘙痒的衣食住行：

衣：亵服和内裤要保持清洁，亵服应柔软松宽，以棉织品为好，应避免将化纤服装贴身穿。

食：注意调剂胃肠功能，以平淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳；忌讳烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品；保持大便通畅。

住：将室内温度调为１６℃～２０℃、相对湿度为３０％～４０％。当相对湿度低于２０％时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物资容易飞扬。因此应在地上洒水，有条件者可启用加湿器。

行：皮肤敏感者不但应适当减少活动，还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜太高，否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉，使皮肤更加干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些３０％～５０％甘油。另外，产生瘙痒别乱挠，以防表皮细胞产生增殖性变化，变得粗糙、肥厚，其结果是越挠越痒，构成恶性循环。

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