功能失调适度子宫出血

动态动态障碍连续性输卵管坏死（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，顾名思义由于HPOU轴动态动态障碍，而非为有连续性道连续性病变所导致的，以元月初动态障碍为基本特征的异不常连续性输卵管坏死。

病征：

一、身躯连续性因素所：包含不良精神创伤、应当激、营养不良、内黏液和代谢紊乱，如缺铁、肾病、再障连续性肾病、血液病和坏死病、癌症、甲状腺和肾上腺病症。

二、HPO轴动态动态障碍：包含有连续雌激素释放节律紊乱、调谐动态动态障碍、受孕和乳腺神经性。

三、输卵管和输卵管上皮细胞因素所

四、医源连续性因素所：包含甾体类避孕药、宫内节育器抑制正不常HPOU轴动态。某些身躯病症的类固醇（茹以精神、神经系由）可经神经内黏液机转不良影响正不常元月初动态。

临床表现：以孕酮紊乱和输卵管坏死数量及连续政治性改变为基本特征，可分作此表几种各种类型式：

一、元月初稀发：长周期≥40天的带状连续性输卵管坏死，不常伴元月初过再加。

二、元月初频仍：长周期≤21天的带状连续性输卵管坏死，不常伴元月初过多。

三、元月初过多：顾名思义经量过多和/或伴经期加长之有表征长周期连续性输卵管坏死。

四、元月初带状：仅指孕酮带状，而经量不多者。

五、带状连续性元月初过多：仅指孕酮带状并伴经量过多，经期加长者。

六、元月初过再加：仅指孕酮表征，仅经量减再加。

七、元月初中期坏死：仅指两次正不常表征元月初之间再加量输卵管坏死，不常伴受孕和受孕痒。

临床分型式：

一、无受孕型式功血 依年龄分作两组。

（一）成人功血：见于初潮后再加女，由于HPOU轴不明朗，不能建立表征受孕肇因。临床表现初潮后元月初稀发，短时量增加后突发不表征连续性元月初过多，经期加长，淋漓不止，而致严重不良影响肾病。

（二）进行性（围绝经期）功血：即≥40岁女性至绝经前后之女性功血，此后无受孕功血肥胖率逐年减小。临床表现为：元月初频仍，长周期不表征，经量过多经期加长。

二、受孕型式功血 常有育龄女性，大常有成人再加女和进行性女性。临床分作此表几种各种类型式：

（一） 受孕型式元月初动态障碍

1、受孕型式元月初稀发：见于成人再加女。初潮后卵泡期加长，乳腺期正不常，长周期≥40天，元月初稀发并元月初过再加，不常为多囊**之预兆。此症再加见于进行性有约绝经期女性，不常进展为其本质绝经。

2、受孕型式元月初频仍：成人再加女**对促连续性腺激感连续性增强而使卵泡发育慢速，卵泡期缩短，元月初频仍，但受孕和乳腺期仍为正不常。如患者为进行性女性则方形现卵泡期和乳腺期以外缩短和早绝经。

（二） 乳腺神经性

1、乳腺不健：即乳腺过早萎缩，乳腺期缩短≤10天。临床表现为元月初频仍，长周期缩短，经前坏死和元月初过多，并入不孕和早期流产。

2、乳腺快速增长不全：亦称乳腺动态加长，即乳腺不能在3-5天内完全萎缩，或萎缩时间加长，或在元月初期仍短时间黏液一定数量之孕酮而之输卵管上皮细胞带状连续性脱卸。经期加长，淋漓不止，并入乳腺过早萎缩时，则表现元月初频仍、元月初过多。常有人工流产、引产后，并入输卵管肌瘤、上皮细胞息肉和输卵管腺肌病者。

（三）元月初中期坏死 亦称受孕期坏死。不常伴受孕痒，系由受孕刺激和雌素不确定性导致再加量坏死（1-3天）和腹痒。个别坏死较多并短时间到元月初期而形成假连续性元月初频仍。

治疗法其所：

成人以调整元月初促受孕居多，生育期以调整元月初辅佐乳腺动态居多，进行性以减再加坏死量诱导绝经居多。

（一）一般治疗法

解除病人思想顾虑，注意营养，纠正肾病。坏死此后应当避免精神紧张、过度劳累。不必要感染者。

（二）肠胃

1、刮宫拳法为婚前女性比较好的肠胃法，刮宫后可流血减再加或停止，刮宫力求终究干净。刮宫后第一欠元月初可能会减小，应当予以注意。

2、连续雌激素肠胃

（1）成人动态连续性输卵管坏死：多为无受孕型式，以雌激素肠胃居多，如应当用已烯雌酚治疗法。

（2）育龄女性动态连续性输卵管坏死:育龄期不常见的为乳腺动态不全致短时间再加量坏死。

（3）进行性动态连续性输卵管坏死：在刮宫排除输卵管骨膜恶变后，选运用于并入已烯雌酚，或三合激素1支肌注，24时长血槽仍未控制，应当回避有器质连续性病变。

3、抗纤溶治疗法

（三）调整孕酮

（四）促受孕治疗法

（五）手拳法治疗法

对年龄较大、肾病严重不良影响、类固醇或刮宫治疗法无效，或经病理证明输卵管上皮细胞方形；也式增生者，可行输卵管输精管。