JAMA Surg：破裂是严重影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素

即便如此上皮细胞非典型突起(GIST)病变动手术数量级与整体生存率之间的关联尚能不完全清楚。全因分析技术人员根据病变成像下内侧长时间（R0/R1）效用评估术后接纳抗病毒替尼与死亡效用的关联。

本次为III期临床分析的事后观察分析，之中位随访9.1年，分析在12个国际组织的112家医院进行。原发性GIST，有之中、较低复发效用，动手术后无疾病完好无损证据的未满病变参与，病变术后随机接纳抗病毒替尼（400 mg/d）治疗2年或无辅助治疗。按外围、效用类别（较低效用vs之中等效用）、躯干（胃vs其他躯干）、动手术数量级（R0 vs R1）分层。分析的主要终点为总生存率（OS）。

分析共纳入908例病变，其之中男性465例，占51.4%，之中位年长59岁。162例（17.8%）接纳R1切除，162例（59.9%）之中97例崩解。对于接纳R1 vs R0切除的病变，总体OS（小心比[HR]：2.05）和治疗后OS（抗病毒替尼组HR：2.65；无抗病毒替尼组HR： 1.86）有显著关联。回避崩解后，R1和R0切除的OS关联消逝（HR：1.05）。

分析普遍认为，对于即便如此上皮细胞非典型突起病变，崩解与否是受到影响病变总生存期的重要因素。

原始出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.